案例分享|鲁西南地区公共卫生临床中心建设项目设计实践来了~

　 2022-06-22

在应对此次新冠肺炎疫情的过程中，公共卫生临床中心发挥着重要的作用。早在 2020 年 2 月，山东省公共卫生服务体系能力建设会议就提出要超前谋划，积极应对重大公共卫生事件中暴露的短板、弱项，谋划好一批重大工程项目。在此背景下，山东省公共卫生临床中心菏泽分中心项目作为全省规划的重点项目之一应运而生。该工程位于菏泽市水库西路以西、新大学路以北、万福办事处以南，项目建设用地面积为 105 334 ㎡。

一、设计思路

为了保证应对重大公共卫生事件的能力，该项目设置了以下功能模块：
第一，建设 500 床的传染病医院，规模及医疗工艺流程满足平时及疫时的诊疗需求。
第二，建设公共卫生应急中心，设置卫生应急指挥中心、应急培训及演练等功能。在满足大型公共卫生事件发生后的应急指挥需求的同时，通过应急培训和实战演练培养出一支技术过硬、反应及时、处置得力的应急队伍。
第三，设置 300 床的医护隔离区，用于应对突发事件时的医护人员隔离。
第四，预留方舱医院建设区域，面积约为 30 亩，单层建筑的床位约为 200 张，双层建筑的床位可达300 张。
在确定上述功能模块后，结合用地现状，拟将传染病医院的主体部分设置在地块的东南侧；在西侧布置行政及应急保障中心；在用地西北侧、远离院区主体部分的区域设置医护隔离区；将位于院区北侧围合而成的空间作为景观花园兼方舱医院预留区域 。
在此基础上，结合院方的要求，将本次设计的医院规模确定为：传染病医院的床位为500 张，医护隔离区的床位为 300 张；总建筑面积为 109 958 ㎡，其中地上建筑面积为 76 272 ㎡，地下建筑面积为 33 686 ㎡ ；设置机动车停车位 762 个）。
山东省公共卫生临床中心济南分中心一期建设床位 800 张，建筑面积约为 87 000 ㎡ ；青岛分中心建设床位 1000 张，总建筑面积为 167 000 ㎡。通过对比可以看出菏泽分中心的建设立足于鲁西南地区的实际发展情况，同时也体现了山东省对该项目的重视程度。

二、功能分区

500 床的传染病医院按照平疫结合的理念进行设计。一方面注重资源整合及共享、集约建设，充分考虑各项功能的设置，合理分区，解决独立建设的公共卫生应急中心仅靠财政资金维持运营的难题；另一方面充分考虑未来发展，预留二期建设用地，根据未来发展的需求进行合理扩建，进一步提升公共卫生事件应对能力。
本着以上的规划设计原则，整个用地分为病房区（呼吸道传染楼、消化道及小儿手足口病房楼、其他病房楼）、综合传染病门诊医技区、应急保障及行政后勤区、医护隔离区、预留方舱建设用地（景观花园）五大功能区。

（ 一 ）病房区
平时用于常见传染病患者的诊治。根据呼吸道传染病的特征，呼吸道传染楼独立成区，设置负压病房、单独的门诊及医技。在小规模疫情时，可将呼吸道传染楼隔离，开启单独出入口；在大规模疫情时，可将 500 床的传染病医院根据患者病症的轻重合理划分病区，投入到抗疫中去。
（ 二 ）综合传染病门诊医技区
门诊医技楼地上 3 层、局部 4 层。门诊区位于南北向医疗街西侧，采用尽端式模块化单元，内部设患者与医生的通道，避免交叉感染。在医生进入各门诊科室内部的端头均设有更浴流线，可满足传染病医院的需求。医技区位于医疗街西侧，处于整个医疗区的核心区域，便于实现医疗资源共享。
（ 三 ）行政及应急保障楼
设教学及实验室、实习基地、多功能厅等。实验室平时用于传染病医院的检测及科研，提高其利用率；疫时用于满足疫病防控、流行病学和溯源调研等工作的科研、检测需要。多功能厅、指挥中心等平时可用于远程会诊、教学培训等工作，疫情出现后采用疫时运行模式。
（ 四 ）方舱医院建设预留区
平时可作为患者活动场地以及培训演练场所。节约土地，提高土地利用率。
（ 五 ）医护隔离楼
在平时可作为应急中心培训及演练时的宿舍，专家、培训及演练人员均可入住。疫时统一管理，用于患者留观、隔离。

三、融入地域文化的空间形态和景观

该项目坐落于菏泽市牡丹区，该区是著名的“牡丹之乡”。项目规划以呼应“牡丹之乡”为出发点，各个建筑单体以“花心、花瓣、花枝”的形式有机排列组合，运用艺术手法加以抽象与融合。
规划采用院落式布局、园林式景观，充分利用周边环境的有利因素，将大面积绿化景观引入院区，使其穿插环绕于建筑院落之中。建筑组群前低后高，布局疏密相间、主次分明，稳重而不失灵气。立面采用白色为主的色调，结合立面横向线条的变化，赋予医院稳重典雅的形象特质，展现出医院的时代性和标志性。
三栋病房楼呈现半围绕的形式，具有围合与开放的双重性。面对文化路呈迎接的态势，以门诊医技区为中心分布的几栋建筑不仅围合成了开放的中心绿地，同时在院区内部形成了一个共享空间。在外立面设计中，对“花”的造型进行了一次大胆尝试，屋顶为“花蕊”，立面为“花瓣”；主入口门头为花瓣外翻造型，强调了入口的可识别性，使设计理念得到升华，达到了点睛之笔的效果。

四、结束语

该工程作为鲁西南地区的省级公共卫生临床中心，建成后必将成为辐射整个鲁西南地区的重点民生项目，日后将有力提升山东省应对突发重大公共卫生事件的能力。
内容来源：《中国医院建筑与装备》2022年第5期
作者单位：
赵明 巩彬山东省建筑设计研究院有限公司