重磅！医疗建筑设计大师谈未来医院建筑发展

黄锡璆　 2019-08-19

时值新中国成立70周年，我刊特约中国现代医疗建筑奠基人、“梁思成建筑奖”得主、现任中国中元国际工程有限公司首席总建筑师的黄锡璆大师回顾建国以来中国医疗建筑的发展，并对未来医疗建筑设计进行了展望。

中国中元国际工程有限公司首席总建筑师

1.关于医院规模与体量

佛山市第一人民医院-门诊楼

医疗建筑布局要有一定制约，流程组织、流线空间都应简约，如果为了形体丰富而加大体量，造成流线复杂、增加能耗而不利于患者就医则是不可取的。中国能源需要大量进口，节能降耗仍是实现经济健康发展的一项紧迫任务。

2.关于医疗建筑设计

福建厦门心血管中心

建筑设计师素质：从事医院建筑的设计师本身要有一定的专业知识积累，除建筑专业外，对机电、暖通、给排水等其他专业以及基本医疗流程等相关领域都要求有一定的了解，具备一定量的知识储备。建筑设计师应从业主的需求出发，提出专业方案，并针对手术室、影像中心、护理单元不同模式布局等展开多方多次讨论。不同业主对建筑设计师的要求不同，这就要求建筑设计师本身要有足够的知识积累，不断吸纳新技术，不断提升自己。

在设计周期方面：目前业界普遍存在业主要求短时间出图的现状，针对工程量大、进度快的项目，容易造成方案反复修改、投资增多的状况，比较合理的设计周期是中标后三个月进行方案细化调整，扩初到最终施工图时间设置在两年左右。前期策划、方案调整、功能设置和业主的管理方式有关，设计时充分讨论与考虑。

3.关于节能降耗

福建医科大学附属二院东海分院

在节能能耗方面，建议在医院建设规划初期确定目标与方向，而不是在设计启动之后让机电工程师进行补充。以福建泉州医学院东海医院为例，设计了部分开放空间，主厅主街采用了半开放、开放空间，没有设置空调系统，后期运营实现了节能效果。因此，建议建筑设计师在初期就要考虑周详与业主达成一致。

4.关于BIM技术的发展

BIM技术目前对于医疗建筑设计的助力作用是显见的，医疗建筑管道汇总量较其他民用建筑类型而言较为复杂。在做管线综合时，尤其是排水管有坡度、风管截面较大很容易出现碰撞，应用BIM技术可以有效避免介入管道的交叉问题。

5.关于EPC发展

当前，采用EPC模式进行医院建筑的总承包，本身是有优势的，但要求EPC单位对医疗建筑设计、医疗建筑施工有比较深入的了解。企业要培训员工、技术人员、施工、监理、严格按照总承包合同在政府或业主的限额约定投资范围内，按照预定时间提交合乎标准、合乎质量的产品。而对业主管理者来讲，主要是以合同模式控制。在整个过程活动，需要设计企业、施工安装团队做好详细计划，协同完成。

本文节选自2019年7期《砥砺前行，从探索中求发展——回顾中国医院建设70年》，编辑徐璐思。