路阳的“医院管理经”

辜琳　来源：中国医院建筑与装备　 2016-11-15

“现阶段中国的医院，尤其是民营医院，其实都是平台型的，没有固定的医生，很大程度上需要依靠聘请一些公立三甲医院的医生，这样的情况下医院无形之中就是一个平台。”这就是路阳提出的平台型医院管理理念。

毕业于北京大学医学部临床医学系的路阳，先是从事血管外科工作，后留学攻读MBA，归国后进入互联网及专业媒体运营、医疗规划筹建及医院管理咨询等领域，现任北京明德医院运营院长。作为民营医院院长，路阳自有一套与公立医院不同的管理方法，经过多年工作积累沉淀，思路越来越清晰。

结合国情，提出“平台型医院”理念

路阳坦言，中国的医疗行业是一个高门槛行业，不仅是政策门槛高，技术门槛也很高，这种高门槛的特性导致了医疗行业尤其是医院对资源的高度依赖。针对现阶段中国医院的特殊性，路阳经过长时间的研究探索，将国外经验和中国国情相结合，提出了一个新的管理理念——“平台型医院”。

何为“平台型医院”，正当记者被这一新名词弄得一头雾水之时，路阳对此进行了详细解释，“理解这个概念其实并不难，平台型医院就是一种运营模式，它源于一个开放性的医疗系统，其本意是医院提供一个管理平台和服务平台，医生可以自由签约多家医院，而医院作为一个管理平台，提供所有物资供应、场地设施、医疗团队和管理团队等等，确保医生在这个平台上完成诊疗工作。”

平台型医院在美国已经发展较为成熟，当平台已具备，下一步就是如何将它打造为一个优质平台，这取决于医院提供的管理和服务。

经过路阳这番解释后就不难理解了，在目前的中国医院中确实不乏平台型医院的例子，其中一个典型代表就是北大国际医院，医院大部分科室主任都来自于协和医院、北大人民医院等知名三甲医院，事实上北大国际医院只配备了一个中级医生团队，主要包括初级、中级和主治医生，而高级医生和主任专家大部分都是从其它各大医院聘请来的。因此，平台型医院需要具备完整的前台和后台管理能力，目前我国大部分民营医院均为这样的模式。

“平台型医院其实就是目前中国医院现存的现象和发展趋势，我只是在平时的工作中进行思考和发现，对它进行了总结，目前也没有形成一种理论，仍需要不断完善。”路阳做了总结。看得出来，路阳不仅是一位优秀的管理者，更是一位谦逊的学者。

团队管理，3个重点

作为特殊的服务行业，医院通过医疗服务去满足客户的需要，从这个意义上讲，医院就是企业，必须在市场竞争中求生存，民营医院则处于更加艰难的社会语境中，因此需要在管理上下足功夫。在路阳的“医院管理经”中，没有什么比团队管理更让他牵肠挂肚。对于如何管理好一个团队，路阳深有体会，当记者问及，他亮出了三个三字标准的“尚方宝剑”——“标准化”、“职业化”和“品牌化”。

首先，标准化非常重要，它指的是医院运营管理需要建立统一的规章制度。由于民营医院在建院之初，医护人员均来自不同的医院，这些医院的诊疗规范和文化氛围都不一样，医护人员受到的教育也不一样，决定了他们在医疗工作中的服务标准无法统一。医疗服务如何最大程度提高质量，其实是强调同质化，服务的同质化就是医疗质量最高保证。第二个是职业化，医生的职业化体现在团队合作和与人沟通的能力，中国的医生都欠缺这种职业化，因为中国的医生从未接受过职业化训练，缺乏团队意识，强调靠个人能力单打独斗，所以医生的职业化也是比较大的一个挑战。最后就是品牌化，品牌化是标准化的延续，解决医患之间信息不对称，不管是医生、科室，还是医疗服务，最终都做到品牌化，形成统一的医院文化，把大家凝聚在一起。

路阳的这三条标准，立足于民营医院管理，是他管理医院的致胜之宝。

基建管理，以终为始

“医院筹备是一个系统工程，品牌战略是起点，医疗是核心，人力资源是难点，财务问题是焦点。”路阳强调，医院筹备一定要尊重规律、尊重价值，在一开始想不清楚很多东西时，就要以始为终，保持弹性，并且还要用公益的心态做医疗。

“以我工作的北京明德医院为例，相对来讲标准化贯彻地比较好，医院的整体设计理念与国际标准接轨，因为医院需要考虑到来自不同国家和地域的患者文化的差异性，我们尽量要让它标准化，就是把国际的模式放到中国的本土，比较人性化、包容性很强，让大家都觉得很舒服。”路阳很有成就感地说道。

当问及医院基本建设中面临的一些重大难题，路阳思考片刻并做了详细回答。第一个难题就是平衡短期利益和长期利益，在医院基建过程中你会发现，有些东西前期阶段投入高一些，将来运营成本低，有些东西虽然前期投入比较低，但以后运营成本可能会很高。最典型就是医院IT系统，是采用全数字化、IP网络，还是进行网络模拟，后果将完全不一样，如果考虑到未来要发展成为智能化医院模式，那现阶段就必须采用IP网络的方式。打造智能化医院前期投入成本很高，但是后期维护成本低，这就是一个兼顾长期和短期利益关系的问题。第二个难题就是资源的分配，是集中资源还是分散资源。以最简单的收银为例，是一个科室设置一个收银台，还是一个楼层设置一个收银台，二者各有利弊，前者方便患者，但是成本太高，后者虽然可以节约成本，但是患者体验不好。

“医院和设计院的沟通工作也十分重要”路阳做了补充，“医院和设计院之间的沟通一定要由管理者来牵头，绝对不能让医生或者使用者直接与设计者对话。因为所有的使用者都会站在自己的角度和需求去提要求，最后导致预算超标；而管理者会站在理性的立场，采用管理的思路去介入，分析出可以共享的资源，从而合理节约成本，减少资源浪费。比如有的科室没必要单独配置专科实验室，就可以设置一个中心实验室，同理，有些科室设备是可以共用的，有些空间也是可以共用的，这就需要医院管理者坚持‘以患者为中心’原则，对医院空间资源和设备进行有效整合，从而达到提高工作效率，降低运营成本的目的。”

最后，路阳针对基建管理分享了3条建议：第一，以终为始，就是未来要如何运营，始终围绕能为患者提供什么，如何实现和患者的联系以及如何让工作人员满意。同时，还需要考虑经济因素。第二，保留弹性、适度留白，随着科技发展和时间演变，目前先进技术和设备均将被取而代之，适度留白有利于日后医院建设的更新。第三，标准化，中国医院首先要做好标准化，诊室设计统一化，不同医院医生可以通用。最典型就是手术室，因为手术室很复杂，设备设施非常多，比如像北大国际医院有40多间手术室，如果每间手术室设置都不同，医护人员将处于陌生环境下，无法顺利开展工作，所以实现医院建设的标准化非常重要。

补白

路阳的医院管理经验源于“以患者为中心”的医疗服务理念，并由此出发构建了一套科学的医院管理体系。走进路阳管理的北京明德医院，你看不见常见的挂号室、缴费处以及簇拥在窗口前的患者长龙，患者在这里接受的是国际标准医疗服务，在一个区域内即可完成诊疗、化验、缴费等一系列医疗服务的全新就诊体验。在这里，闻不到消毒水的刺鼻气味，却随处可见各种画作和艺术品陈列，让你感觉到如家般的温暖。

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