弧形布局下的山地医院建筑|达州市第一人民医院

　 2020-03-19

达州市第一人民医院达州市第一人民医院位于四川省达州市西外莲花湖片区 , 方案运用弧形的建筑布局来适应山地地 形高差与不规则的用地形状。主要建筑沿弧形方向依次展开，使建筑主要朝向面对山地公园自然景观及城市景观广场，视野开阔。建筑天际线与山体轮廓相呼应，整体协调一致，体现了山地建筑设计中尊重自然、重视生态的设计理念。

方案形成过程

* 目标定位

整合资源，构筑医疗及康复相结合的医疗服务体系

四川大学华西医院作为国内外领先的医疗机构，其医疗及科研水平处于国内领先地位。达州市规划引入四川大学华西医院优质医疗资源，结合达州及周边地区人口规模、年龄结构、市场需求、经济发展等多方面因素影响，规划建设 1300 床的综合医院，旨在为人们提供全方位的医疗服务。

* 主创思路

引入“公园 + 医院”的设计理念

受自然条件影响，传统医院规整的建筑布局与建筑用地无法完全契合，易造成空间的局部浪费，而完全自由灵活的布局又会造成医疗效率的局部损失，因此，选择在规整的空间格局下顺应地形的自然走势，使建筑形成整体而流畅的布局形态。方案充分利用周边城市生态景观与山地景观环境，打造 “公园 + 医院”的生态医疗环境，院前广场为城市绿化广场，住院病房一侧面向山地公园，并通过景观连廊连通至凤凰山公园，为患者打造了一个绿色健康的康复环境。

匠心设计

* 顺应地形与山势

用地以山地为主，北高南低，场地内最大高差约 63m。西侧相对平整，沿城市道路最大高差约 20m。建筑布局顺应地形与山势，沿等高线布置，建筑高度变化与山体轮廓相呼应，建筑沿地形与城市道路依次展开，形成完整统一的建筑形象。

* 考虑周边环境的衔接

设计充分考虑了周边城市生态景观与山地景观的有效衔接，院前广场靠近西侧城市绿化广场，住院康复广场靠近东侧山地公园。住院及康复医疗区将休闲连廊延伸至“绿林秀水”的优美环境之中，为患者打造了一个舒适的康复环境。整体景观设计将内外景观资源有效整合，体现了现代山地医院的良好城市形象。

* 医养一体化医疗模式

项目依托四川大学华西医院先进医疗资源，结合本地医疗特点，以先进医疗及康复相结合的方式构筑全新医疗服务体系。

传统康复医疗区一般独立设置，可能与城市综合医疗区存在一定的距离，无法实现医疗资源的高效整合利用。本项目康复医疗区与综合医疗区同院区设置，可通过连廊便捷联系。同时康复医疗与综合医疗分区设置，利用山地地形特点，分别位于不同台地，在便捷联系的同时各自流线、功能、环境又相对独立，互不干扰。

一般城市范围内受用地条件限制，难以形成自然开阔的外部康复环境。本项目用地邻近凤凰山公园，自然景观资源优势突出。综合医疗区布局紧凑，位于用地南部，沿地形及城市道路方向布置，充分利用周边山地景观资源及院前市政绿化广场，打造舒适的医疗环境；急诊和医技功能区利用场地地形与住院区整合布置，同时利用高差实现局部自然通风和采光；门诊功能区布置在西侧，沿城市道路展开，可设置多个独立科室的出入口。康复区则沿地形趋势布局，利用开阔的山地景观环境，可形成良好的自然康复景观环境。

* 集约化布局

围绕“以患者为中心”的设计理念，采用以医疗效率、空间效率、管理效率为基础的集约化布局，打造以医技为核心的高效医疗体系，如以手术为主线的快捷抢救体系、以后勤供应联动为核心的高效运营体系、后勤支撑体系、多学科联动支撑的日间诊疗体系、分区明确的护理单元等，保证了未来医院的高效运营。

* 交通一体化

充分考虑城市公共交通服务体系，医院设置多个交通出入口，并利用院前交通广场形成分区、分时段、单循环立体交通一体化解决方案。院内设有公共汽车、出租车临时停靠位，患者下车后可沿风雨连廊直接到达门诊及住院大厅。利用地形高差打造平层车库，自驾车辆可通过临时停靠位下客，然后驶离院区或直接水平入库。

设计综合利用原有地形高差，将场地划分为三个台地，分别设置与场地周边规划道路平接的出入口，并通过缓坡、台阶、绿地景观综合解决院区各区域之间的功能联系。在三个台地标高上，依次布置急救广场、院前广场与车行交通区域、行政科研与康复步行交通区域。急救广场标高为 310m，与塔石路水平联系；院前广场与车行交通区域标高为 316m，与龙灯路南侧水平联系；行政科研与康复步行交通区域标高为 322m，与龙灯路北侧水平联系。

* 分区明确、有序发展

院区功能分区明确，合理的分期界面保证医疗功能平行有序发展。

医院整体分为三期建设完成：一期建设 1000 床综合医疗区，包括门急诊医技住院楼、行政科研楼、 后勤服务区等。二期在一期基础上扩建门诊医技住院楼及地下室，拟设置 300 床专科特色医疗，提供专业化医疗服务。远期根据医院未来发展及社会需求规划有专家楼、康复楼等，由于未来医学技术及行业发展的不确定性，远期规划一方面充分考虑了与一期、二期之间的功能联系，同时兼顾未来引入“院中院”“医疗综合体”等多种医疗模式的可能性，为医院持续发展注入新的动力。

张远平

中国建筑西南设计研究院有限公司院副总建筑师

医疗健康建筑研究中心执行主任、总建筑师

主创感言

达州市第一人民医院方案设计从山地环境及人性关怀角度出发，在规划布局、交通策略、城市空间、医疗流程、康复环境、人文生态、技术保障等多方面着力思考。建筑布局顺应山地地形与用地形状，自然流畅；整合医院院前广场及城市公共空间，形成开放包容的医院外部环境；通过城市交通合理引导与分流，将部分城市公共交通引导至院内循环，避免对城市交通的不利影响。未来达州市第一人民医院将成为医疗服务领先、生态环境优美、具有人性化关怀的“公园式”医院。

王珊

北京工业大学建筑与城市规划学院建筑系教授

专家点评

达州市第一人民医院项目突破传统医院布局模式，引入“公 园 + 医院”设计理念，利用山地地形及自然景观优势，打造具有山地景观特色的大型三甲综合医院，对特殊地形条件下医院建设具有一定研究意义。项目在医疗流程及医疗服务体系上，通过地形整合、合理分台，形成不同标高功能台地，依次对应诊疗体系、住院生活体系、后勤保障体系，并与城市道路便捷联系，保证了医疗的便捷高效。

图文选自本刊2020年1期