医院零星修缮工程招标采购管理新思路！一套高效的方法不容错过

　 2019-11-05

目前，医院大型基建工程通常委托专业招标代理机构进行招标工作，而面对单项造价低、类型繁多、管理难度大的零星修缮工程招标工作，并没有具体的约束性规范文件 , 很多医院亦没有制订相关零星修缮工程的管理制度或措施。

待招标项目缺乏整体规划

对于零星修缮工程，医院未能做好政府采购预算与计划管理，决策程序不规范 , 缺乏前瞻性、计划性。不少单位在零星工程管理中缺乏必要的研究论证 , 结果常常出现后修缮工程对之前完工的工程有所破坏的情况。而且，多项工程同时开工，影响医院的正常经营活动，产生各工种工作面交叉，影响工期，甚至有的维修后没有发挥应有的作用，造成资金浪费。

由于基建工程的专业性，大多数医院并没有实现真正的招标采购分离，也没有就零星修缮工程成立专门的招标采购工作小组。有些医院即便成立了专门的招标采购小组，往往没有配备经验丰富的工程技术人员，从而无法编制全面准确的工程量清单，导致后期中标单位提出增项，工程结算金额大幅超出项目预算。然而，这些风险带来的损失，招标采购工作组是可以在事前对其进行控制的。

恶意竞争，低价中标

零星维修项目造价相对较低，对施工单位资质门槛要求低，导致存在合同意识、信誉意识差的企业通过低价中标，在实施过程中偷工减料，降低工程质量，获取非法利润，或通过停工、增加索赔等手段获取利润，从而给院方带来巨大的损失。此外，以单一的价格作为衡量标准使得后期的服务、施工质量无法得到保证。

施工单位遴选实践

每项零星修缮工程若采取公开招每项零星修缮工程若采取公开招标的方式，从发布公告、资格审查到开标定标公示，须要耗费大量的人力和时间。为了保证医院的正常运营，公开招标的方式显然不是最合适的选择。近年来，医院逐步对零星修缮工程招标规范化管理新模式进行实践，实施零星修缮工程施工单位遴选制度，使零星修缮工程更加规范、有效。

1.关于招标采购工作组的构建

采用矩阵式组织架构模式：从横向上来看涉及医院行政部门，财务处涉及医院的财政预算、后期工程款支付，审计处负责对工程合同、验收结算的把控，资产处负责相关大型设备、院内资产的登记、调配，总务处和院内基建办主要为使用部门。

从纵向管理架构上看，负责编制招标文件、编制工程量清单、现场组织、竣工验收结算的工作人员均必须参与每次招标，熟悉每个项目的共性与特殊性。

2.遴选项目施工单位

零星修缮工程的施工单位采用综合评分法进行遴选，主要评分标准分为公司情况、项目部情况、管理情况、费用情况、服务情况五大类。最终按照总分由高到低确定 3~5 家中标候选人作为医院常驻零星修缮工程合作单位。

根据综合评分法，对报名供应商进行遴选，邀请财务处、资产处、审计处、总务处、院基建办的相关科室领导作为评委打分，全过程由纪委监察室进行监督，确保开标过程的公平公正性。

对于预算金额在 3 万元以下的微小型项目或者突发抢修项目，院方不进行招标，直接由主管部门从入选的零星修缮工程供应商中选择。院内预算超过 3 万元（含）且不超过 100 万元（不含）的零星工程须要进行院内招标，由于前期遴选时已经对入选的常驻施工单位进行了资质审核，故采取经评审的最低投标价法确定中标单位。

实施结果与成效

1.简化程序，提高招标效率

推行零星工程常驻施工单位遴选制度后，实现了“一次遴选，多次采购”的多赢局面。通过院内招标方式确定常驻施工单位后，医院总务处可根据工程实际需要在常驻施工单位库中进行竞争性谈判，确定实际采购价，并签订相关合同，不但缩短了招标周期，满足了医院对时效性的要求，还解决了重复招标的低效率问题。

2.节约资金，提高招标效益

2017 年 3 月 ~2018 年 3 月，院内零星修缮工程（3 万元以上，100 万元以下）招标共计 24 项，采购预算金额为 407 万元，实际中标金额为 286.33 万元，节约率达到 29.65%。在此期间医院施工现场共有 5家常驻施工单位。

在经过 2018 年零星修缮施工单位遴选之后，重新引入了 3 家施工单位。2018 年 3 月 ~2019 年 3 月，院内零星修缮工程（3 万元以上，100 万元以下）招标共计 19 项，采购预算金额为 371 万元，实际中标金额 272.21 万元，节约率达到 26.63%。从表 2 中可以看出，3 家单位年度中标数量和平均节省率分布较为平均，整体平均节省率较上一年度下降了 3%。笔者分析原因：一方面，在成立招标采购小组后，队伍编制工程量清单及控制价的水平得到了提高，导致预算价与建筑行业市场价不断靠近；另一方面，通过竞争者数量的控制和医院定期的考核管理使得各单位形成良性竞争，理性投标。

3.固定项目负责人，保证施工质量和工期

医院的零星工程采用固定负责人，通过长期的合作，项目负责人对医院地形、建筑结构、管道路线等比较熟悉，可保证施工质量和工期。在工程招标前期，通过勘察现场、合理预估工期和综合考虑各类措施费用，最终理性响应医院招标文件。在后期施工改造中能够合理安排资源和施工工艺，从而有效保证工程工期，改善工程质量。

完善措施

1.人才队伍的建设

招投标法律法规不断完善，对招标采购管理工作的要求也越来越高。既要及时跟进更新相应的法律法规知识体系，还要了解和熟悉医院实际基建情况、相关专业技术及市场情况，从而培养出高水平的复合型招标采购管理人才，以提高医院的招标管理水平。

2.供应商规范化管理

对每一个实施项目进行考核，主要涉及工期、工程费用控制能力、结算报告递交周期、招标费用审计核减率等一系列量化的客观指标，并在签订的委托合同中明确约定保质保量完工的奖惩机制。对于考核不合格的合作供应商将不考虑后续合作。

3.合同管理与效果评估

通过经评审的最低投标价法入围的零星修缮工程供应商，并不是意味着放弃对其工程质量的考核。通过缴纳质量保证金、约定工程保修年限、签订定点采购协议、严格进行工程结算审核、加强后续监管考核等配套举措，将供应商的关注重点由单纯的价格竞争引导到强化服务意识和提高服务管理上来，确保在提高效益的同时能做到工程质量不打折。

采取以上高效规范的招标工作，利用 PDCA 的管理理念进行持续改进，保障医院零星修缮工作有序推进。通过全过程控制与评价，在操作层面上杜绝恶意低价，引入必要的竞争机制，实现医院效益的最优化。将医院利益与招投标法律法规有机统一，是实现大型公立医院零星修缮工程招标合规化、高质量的有效途径。

节选自本刊2019年10期

作者：张平 冯玉波 魏凌/南京医科大学附属第一医院

通讯作者：冯玉波

图片来源：南京医科大学附属第一医院