1000家县级医院将达到三级医院水平……马晓伟主任透露了这些重磅信息

　 2019-10-04

9月26日下午，庆祝中华人民共和国成立70周年活动新闻中心举办了第二场新闻发布会。国家卫生健康委员会主任马晓伟在回答记者提问时表示，解决“看病难”“看病贵”问题是我们卫生工作长期要解决的一个重大的问题。

解决“看病难”

第一，稳步推进国家医学中心建设。

提高各个省的医疗卫生水平，把学科建设抓起来，使各个省都能够解决自己省内的疑难重症的治疗问题，而不是使这些患者都到北上广来看病。

第二，继续实施县级医院能力提升工程。

如果县医院能够把本地区的疑难重症解决好，这些农民得了疑难重症就不一定去大城市。所以要想解决几亿农民“看病难”和“看病贵”的问题，就是要把农民大部分的疾病解决在县域内。

通过持续推进城市的三级甲等医院对口支援县，现在已经有500所县医院达到了三级医院的水平。下一步，到2020年还要推动500个县医院和500个县中医院达到三级医院的水平。

第三，要把区域的医疗机构资源进行整合。

现在城市农村患者都去大医院，大医院门庭若市，小医院门可罗雀。中国看病难，主要是找大医院专家难。基层医院的水平提不高，人们肯定要去大医院，看病必然是难。所以要加强基层的建设，就要在城市里建设医联体，大医院带动小医院，在农村建设医共体，县医院连接乡镇卫生院，使得县乡一体、乡村一体，把基层的水平能够有所提高，医疗资源能够纵向的流动，这样“看病难”就能够大病在医院、小病在社区，康复还能回社区，加快构建整合型医疗服务体系。

第四，推动医保支付方式的改革。

病人的分流和支付方式有很大关系。现在我国正推进支付方式改革，使得急性病在急性病医院看，有急性病的价格，慢性病、康复期的病人在其他医院看，在不同医院看有不同的价格。通过差异性的支付方式引导病人分流。同时最近三级甲等医院开始推出日间服务，很多过去需要住院的病人在日间就可以完成手术。这种手术往往是开展微创技术比较多，痛苦小，成本低，费用低，效果好。目前正在推进。

解决“看病贵”

一、发展我国的医疗保障体系。

我国医保现在以市一级为单位的统筹，池子太小，统筹级别太低，到省一级的统筹，池子深，这样能够更好地解决看病贵的问题，就是筹资水平还需要提高。同时推进商业保险的发展。

二、完善药品政策。

“4+7”的招标采购扩大，并还在推进。国务院和相关部门采取了有力的措施，来推动这次改革。甚至也可以说是近几年改革的重要的突破口。第一个措施就是进口专利药降价，抗癌药通过国家谈判，17种药品降价，进入医保。

“4+7”集中招标、带量采购，降低了交易成本，特别是中间环节的成本。要使各级各类公立医院积极使用中标药品，组织好药品的生产和配送，一定不可再出现“中标死”类情况。

三、加强医院的管理。

首先是加强医生的医德医风教育，二是加强行业监督。抓好实施推动我国大医院从规模扩张型走向质量效益型，从粗放式经营走向集约化经营，从投资医院发展建设转向扩大分配，提高医院整体效能。

马晓伟认为，解决“看病难”的问题，主要是一个资源的盘活和提升的问题；解决“看病贵”的问题，主要是解决补偿和管理的问题。