洁净手术室建设中的院方需求管理

张国兴　 2014-03-04

洁净手术室的建设是关系医院可持续发展、造福一方人民的重大举措。在洁净手术室建设项目立项被批准后，如何高效地实施，取得卓有成效的建设成果，成为洁净手术室建设项目管理的核心流程。

洁净手术室建设实施阶段中的深化设计更是体现院方需求，联系设计与施工、用户与供应商之间不可缺失的重要一环。良好的开始是成功的一半。在洁净手术室营建之前，保持和洁净手术室建设决策者、管理者、使用者之间的良好沟通，在充分把握院方需求的基础上，运用院方需求管理流程，适时向其导入国内外医院在手术室建设方面的高、中、低端配置标准和前瞻理念，引导用户审慎思考，深刻挖掘客户潜在需求，保证建成后的洁净手术室符合双方在深化设计阶段达成的一致要求，是必须重视的事情。。

洁净手术室项目建设的经验表明，院方的需求往往随着洁净手术室建设项目的深入而有所变化，不进行有效控制，项目边界会出现较大的变更，导致项目验收交付使用时间越来越不受控。

洁净手术部的中标方案设计，受投标周期的限制，未能充分结合施工现场的实际情况、院方所能提供的专业配置、接口以及科室的潜在需求，存在较大的优化设计空间。

为此在洁净手术室深化设计阶段，我们运用《洁净手术室施工工法》中的院方需求管理流程，可以有效地提高深化设计的质量，实现用户需求。

一、干系人信息收集和识别

基本信息：姓名、在组织中的职位、地点、在项目中的角色、联系方式；

评估信息：主要需求、主要期望、对项目的潜在影响、与洁净手术室建设项目生命周期的哪个阶段最密切相关；

干系人分类：决策层/管理层/执行层/操作层，支持者/中立者/反对者等。

二、干系人管理策略

干系人管理策略规定了在整个项目生命周期中，如何提高干系人的支持，降低干系人的负面影响。它包括以下内容：

对项目有显著影响的关键干系人；

希望每个干系人参与项目的程度；

干系人分组以及按组别管理的措施。

三、收集院方需求

（1）与院方核心层级沟通

（2）专业科室人员需求沟通（需求收集重点对象）

四、需求收集工具与技术

五、定义项目实施范围

通过收集院方需求，以工程深化设计图纸为主要交流媒介，形成洁净手术室建设项目范围说明书。项目范围说明书即详细描述项目的可交付成果，以及为提交这些可交付成果而必须开展的工作；也表明项目干系人之间就项目范围所达成的共识。为了便于管理干系人的期望，项目范围说明书可明确指出哪些工作不属于本项目范围。项目范围说明书使承建商能开展更详细的规划，并可在执行过程中指导承建商项目管理团队的工作；它还为评价变更请求或额外工作是否超出项目边界提供基准。

六、创建工作分解结构

七、控制范围

洁净手术室项目实施初期的范围定义可以有效地管理院方的需求，管理需求并不是抑制需求，在工程实施过程中根据院方对洁净手术室的新期望，合理地、建设性地引导院方消费仍然是一项不可避免的重要工作。控制范围是监督洁净手术室实施项目的范围状态、管理范围基准变更的过程。对项目范围进行控制，就必须确保所有请求的变更、推荐的纠正措施或预防措施都经过实施整体变更控制过程的处理。在变更实际发生时，也要采用范围控制过程来管理这些变更。控制范围过程需要与其他控制过程整合在一起。未得到控制的变更通常被称为项目范围蔓延。变更不可避免，因而必须强制实施某种形式的变更控制。

八、结束语

通过在医院洁净手术室建设中引入院方需求管理流程，营造了院方、承建商之间良好的工作氛围，使院方对洁净手术室建设的潜在需求充分呈现，避免了承建商因在深化设计阶段对招标文件、中标方案不深入思考，不主动沟通而造成的工程设计缺陷。确保建设成果满足双方共同定义的需求，使得建成之后的洁净手术室成为医院飞速发展的一座里程碑。